Refluxul gastroesofagian la nou-născut.
Dr. Ciurariu Cristina-Maria, Medic specialist Neonatologie
Refluxul gastroesofagian se produce când o parte din conținutul stomacului se întoarce în esofag și cavitatea bucală.
În primele luni de viață acest reflux este fiziologic, normal și se manifestă prin regurgitații postprandiale (după masa de prânz), ce pot diferi ca număr și cantitate. Frecvența acestora scade pe măsură ce nou-născutul crește, până la dispariția completă.
Cauzele refluxului gastroesofagian la nou-născut
Cauza principală a refluxului gastroesofagian este insuficienta dezvoltare a sfincterului esofagian (care face comunicarea între esofag și stomac), la care se adaugă dieta exclusiv lichidă și poziția predominant culcată a nou-născutului.
Refluxul gastroesofagian poate avea și cauze medicale, nefiziologice, ce trebuie investigate și tratate. Printre acestea se regăsesc:
- boala de reflux gastroesofagian: refluxul poate dura mai multe luni, cu vărsături dese, tuse, respirație dificila, refuz al alimentației;
- stenoza pilorică, care reprezintă îngroșarea pilorului (sfincterul dintre stomac și duoden), care nu lasă bolul alimentar să se evacueze din stomac către intestin. Ca simptome, apar vărsături imediat postprandial și nou-născutul nu ia în greutate;
- intoleranța alimentară, care apare de obicei la nou-născuții hrăniți cu lapte praf la proteina din laptele de vacă.
Diagnosticul și tratamentul refluxului gastroesofagian la nou-născut
În principiu, stabilirea diagnosticului se face în urma examenului clinic, la care se adaugă următoarele investigații:
- ecografie abdominală (ajută la detectarea stenozei pilorice);
- radiografie abdominală;
- teste de sânge, urină și scaun;
- pH-metrie esofagiană;
- endoscopie digestivă superioară.
Refluxul gastroesofagian se vindecă de la sine și nu necesită tratament, fiind de ajutor:
- mesele mici și dese;
- eructația (scoaterea aerului după prânzuri);
- poziționarea nou-născutului vertical cel puțin 30 de minute postprandial;
- folosirea unei perne antireflux pe timpul somnului;
- schimbarea formulei de lapte praf cu una specială antireflux;
- schimbarea tetinei cu una specială ce împiedică înghițirea aerului în timpul alimentației.
Ca medicație, refluxul gastroesofagian nu necesită tratament medicamentos dacă nu apar complicații. Se pot prescrie medicamente ce scad aciditatea gastrică, precum omeprazolul, dacă nou-născutul refuză alimentația și nu ia în greutate.
Când este necesar consultul medical
Se impune un consult medical atunci când nou-născutul:
- nu ia în greutate;
- refuză alimentația și este extrem de iritabil, plânge după masă;
- are vărsături în jet sau vărsături cu sânge, în zaț de cafea sau bilioase (lichid galben-verzui sau verde);
- are scaune cu sânge;
- prezintă tuse cronică sau respirație greoaie;
- regurgitează după vârsta de 6 luni.
Pentru programări, aveți la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
My Arcadia
My Arcadia