Sângerarea genitală în primul trimestru de sarcină.
Dr. Camelia Cojocaru, Medic primar Obstetrică-Ginecologie
Motiv de îngrijorare pentru viitoarea mămică, dar și pentru medic, sângerarea genitală se poate manifesta în sarcina la debut sau pe parcursul celor 9 luni, având semnificații și explicații diferite.
Uneori, cantitatea de sânge pierdută nu este singurul criteriu important, ci și momentul în care a apărut și dacă sunt prezente și alte simptome, cum ar fi durerea (pelvină și/sau lombară).
Dacă în primul trimestru apare o astfel de sângerare în sarcina confirmată prin lipsa menstruației (amenoree), test de sarcină urinar pozitiv (TIS), analiză de sânge - gonadotropina corionică umană, fracția beta (BHCG) - rezultat crescut în dinamică, consult obstetrical și ecografie, ar putea fi vorba de:
- Sângerarea de nidație (implantarea oului), care apare în sarcina incipientă (mică), la 10-14 zile de la concepție. Se manifestă cu sânge roșu deschis sau o secreție maronie, fluidă, în cantitate redusă (spotting), care durează puțin (<3 zile) și uneori poate fi însoțită de mici crampe pelvine;
- Iminența de avort apărută în urma unui efort fizic deosebit și precedată de durere;
- Sângerarea după contact sexual, determinată de transformările colului uterin în sarcină (deciduoza de sarcină), amplificată de secrețiile vaginale cu reacție inflamatorie sau infecție;
- Sângerarea din deficitul hormonal de progesteron („hormonul sarcinii”), însoțită de dureri colicative hipogastrice sau lombare;
- Un semn pentru localizarea anormală a sarcinii (ectopică), dacă apare în sarcina la debut; va fi monitorizată clinic, ecografic și prin dozare beta-HCG. Uneori, din cauza întârzierii vizitei la medic, diagnosticul de sarcină ectopică se pune pe semne de complicații (sarcină cu abdomen acut). Acest caz reprezintă o urgență medicală;
- Sarcină care nu evoluează favorabil – sarcină oprită în evoluție, în cazul apariției unei sângerări genitale reduse cantitativ, cu sânge negricios. Dispariția sau atenuarea semnelor de sarcină (greața, tensiunea sânilor), consultul obstetrical, ecografia și valorile staționare sau în scădere ale beta-HCG seric vor pune diagnosticul;
- Sângerare în sarcina cu boli ginecologice asociate, cunoscute sau nu (polip uterin, fibrom uterin, tumori ale colului uterin cu diagnostic incert). Aceasta poate apărea spontan sau după efort fizic, contact sexual;
- Sângerări genitale mai puțin frecvente care apar în alt tip de sarcină patologică – sarcina molară. Valorile foarte crescute ale beta-HCG seric, comparativ cu vârsta sarcinii, aspectul sângerării genitale (uneori aspect vezicular) și elementele ecografice tipice (intrauterine și ovariene) vor fi de ajutor pentru diagnostic;
- Sângerare genitală din afecțiunile generale ale organismului mamei, care se pot manifesta astfel (trombofilie, hemofilie, boala von Willebrand, boli autoimune). Aceasta este o situație specială.
Pentru că motivele care stau în spatele acestei sângerări pot fi atât de diverse, numai vizita de urgență la medicul dumneavoastră obstetrician va face diferența. Urmată de sfaturi și recomandări medicale, care vor încerca să rezolve problema, această întâlnire va fi liniștitoare, atât pentru dumneavoastră, cât și pentru medicul care vă monitorizează sarcina.
Pentru programări, viitoarele mămici au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
My Arcadia
My Arcadia